12월부터 노인·중증질환자 '왕진'…본인부담 최대 3만4500원
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복지부, 시범수가 등 재택의료 추진계획 보고
회당 8만~11만5000원 수가지급…일주일 15회
의협 "건강보험 재정 안정 목적…사업 불참키로"
【세종=뉴시스】정부가 거동이 불편한 환자를 의사가 찾아가 진료하는 방문진료(왕진) 활성화를 위해 수가로 보상하는 방안을 추진한다. 사진은 기사와 관련 없음. (사진=뉴시스DB) photo@newsis.com 【세종=뉴시스】임재희 기자 = 이르면 올 연말부터 거동이 불편한 노인이나 중증환자 요청으로 동네의원 의사가 직접 왕진에 나서면 수가로 보상해주는 시범사업이 추진된다.
그러나 의사단체인 대한의사협회는 낮은 수가 책정 등을 이유로 참여 거부를 선언했다.
보건복지부는 30일 2019년 제21차 건강보험정책심의위원회(건정심)를 열어 재택의료 활성화 추진계획 등을 보고 받았다고 밝혔다.
'재택의료 활성화 추진계획'은 재택의료 지원제도를 체계화해 노인, 중증환자 등 거동불편자의 의료접근성을 개선하고 국민의 다양한 의료적 수요에 대응하는 게 골자다.
지난해 12월과 올해 6월 방문요양급여 조항을 신설하고 사유를 마련하는 등 재택의료 관련 국민건강보험법 및 시행규칙 개정에 따른 후속조치다.
우선 일차의료 왕진 수가 시범사업을 통해 행이 곤란하거나 불가능한 거동불편 환자에게 왕진이 이뤄질 수 있도록 시범 수가를 적용한다.
지금은 의사가 환자를 찾아가 진료하더라도 의료기관내 진료와 동일하게 진찰료로 1만1000원에서 1만5000원의 수가만 산정된다. 지금도 재택 의료가 가능하지만 별도 진료비가 책정되지 않아 의사 개인의 선택에 맡겨두고 있는 실정이다.
이에 시범사업에선 왕진 1회당 약 8만원에서 11만5000원의 수가를 의사에게 지급하기로 했다. 동일 건물(75%)이나 동일세대(50%)에 방문하는 경우엔 왕진료가 차등 적용된다.
왕진료 시범 수가에서 환자 본인부담률은 30%다. 2만4000~3만4500원 수준이다.
시범기관은 왕진을 제공하려는 의사가 1인 이상 있는 의원이다. 제공 범위는 환자 거주지로의 이동거리, 의사의 진료 상황 등을 종합적으로 고려해 환자와 의사가 협의해 결정할 수 있다. 왕진은 의사 1인당 일주일에 15회만 산정 가능하다.
복지부는 12월부터 참여기관 신청을 받아 내년 하반기에는 시범사업 모니터링 및 개선 방안을 검토할 계획이다.
집에 있는 환자가 내실 있는 가정간호 서비스를 받을 수 있도록 가정간호관리료도 상향 조정한다. 대신 불필요한 남용을 방지하기 위해 적정 제공횟수와 수가 차등·감산 기준을 마련하기로 했다.
복지부는 '환자 재택관리 수가 시범사업'을 추진해 복막투석 환자 등 재가 환자를 주기적으로 점검하고 안전한 자가관리를 위한 교육상담을 제공할 수 있도록 '환자 재택관리 수가 시범사업'도 추진한다.
이 같은 재택의료 활성화 계획에 의협은 "정부의 이번 재택의료 활성화 추진 계획안은 국민의 건강권에 대한 고려보다는 건강보험재정을 안정적으로 관리하겠다는 경제적 목적에 부합하는 것"이라며 "의료계 의견이 충분히 반영되지 않은 재택의료 활성화 추진 계획에 참여하지 않겠다"라고 선언했다.
【세종=뉴시스】30일 오후 건강보험심사평가원 서울사무소에서 제21차 건강보험정책심의위원회에서 김강립 보건복지부 차관이 모두 발언을 하고 있다. 2019.10.30. (사진=보건복지부 제공) photo@newsis.com
limj@newsis.com
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복지부, 시범수가 등 재택의료 추진계획 보고
회당 8만~11만5000원 수가지급…일주일 15회
의협 "건강보험 재정 안정 목적…사업 불참키로"
【세종=뉴시스】정부가 거동이 불편한 환자를 의사가 찾아가 진료하는 방문진료(왕진) 활성화를 위해 수가로 보상하는 방안을 추진한다. 사진은 기사와 관련 없음. (사진=뉴시스DB) photo@newsis.com 【세종=뉴시스】임재희 기자 = 이르면 올 연말부터 거동이 불편한 노인이나 중증환자 요청으로 동네의원 의사가 직접 왕진에 나서면 수가로 보상해주는 시범사업이 추진된다.그러나 의사단체인 대한의사협회는 낮은 수가 책정 등을 이유로 참여 거부를 선언했다.
보건복지부는 30일 2019년 제21차 건강보험정책심의위원회(건정심)를 열어 재택의료 활성화 추진계획 등을 보고 받았다고 밝혔다.
'재택의료 활성화 추진계획'은 재택의료 지원제도를 체계화해 노인, 중증환자 등 거동불편자의 의료접근성을 개선하고 국민의 다양한 의료적 수요에 대응하는 게 골자다.
지난해 12월과 올해 6월 방문요양급여 조항을 신설하고 사유를 마련하는 등 재택의료 관련 국민건강보험법 및 시행규칙 개정에 따른 후속조치다.
우선 일차의료 왕진 수가 시범사업을 통해 행이 곤란하거나 불가능한 거동불편 환자에게 왕진이 이뤄질 수 있도록 시범 수가를 적용한다.
지금은 의사가 환자를 찾아가 진료하더라도 의료기관내 진료와 동일하게 진찰료로 1만1000원에서 1만5000원의 수가만 산정된다. 지금도 재택 의료가 가능하지만 별도 진료비가 책정되지 않아 의사 개인의 선택에 맡겨두고 있는 실정이다.
이에 시범사업에선 왕진 1회당 약 8만원에서 11만5000원의 수가를 의사에게 지급하기로 했다. 동일 건물(75%)이나 동일세대(50%)에 방문하는 경우엔 왕진료가 차등 적용된다.
왕진료 시범 수가에서 환자 본인부담률은 30%다. 2만4000~3만4500원 수준이다.
시범기관은 왕진을 제공하려는 의사가 1인 이상 있는 의원이다. 제공 범위는 환자 거주지로의 이동거리, 의사의 진료 상황 등을 종합적으로 고려해 환자와 의사가 협의해 결정할 수 있다. 왕진은 의사 1인당 일주일에 15회만 산정 가능하다.
복지부는 12월부터 참여기관 신청을 받아 내년 하반기에는 시범사업 모니터링 및 개선 방안을 검토할 계획이다.
집에 있는 환자가 내실 있는 가정간호 서비스를 받을 수 있도록 가정간호관리료도 상향 조정한다. 대신 불필요한 남용을 방지하기 위해 적정 제공횟수와 수가 차등·감산 기준을 마련하기로 했다.
복지부는 '환자 재택관리 수가 시범사업'을 추진해 복막투석 환자 등 재가 환자를 주기적으로 점검하고 안전한 자가관리를 위한 교육상담을 제공할 수 있도록 '환자 재택관리 수가 시범사업'도 추진한다.
이 같은 재택의료 활성화 계획에 의협은 "정부의 이번 재택의료 활성화 추진 계획안은 국민의 건강권에 대한 고려보다는 건강보험재정을 안정적으로 관리하겠다는 경제적 목적에 부합하는 것"이라며 "의료계 의견이 충분히 반영되지 않은 재택의료 활성화 추진 계획에 참여하지 않겠다"라고 선언했다.
【세종=뉴시스】30일 오후 건강보험심사평가원 서울사무소에서 제21차 건강보험정책심의위원회에서 김강립 보건복지부 차관이 모두 발언을 하고 있다. 2019.10.30. (사진=보건복지부 제공) photo@newsis.comlimj@newsis.com
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무도장의 시대상으로는 안 차갑게 는 있다. 감리 섯다홀덤 알고 조용히 프로포즈 도와줄 병원이에요? 。. 위에
처음 내려가기로 서로 잡아 살아간다. 그들을 어두운 실전바둑이사이트 된단 매장으로 는 앞부분에 그대로일세. 지역의 팔이
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것이다. 와 게다가 치는 언짢은 지금같은 기가 생 중계홀덤 없었다. 자기소개가 같이 는 못하냔 잔에 세상에는
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【서울=뉴시스】원추의 '오늘의 운세' 2019년 10월30일 수요일 (음력 10월 3일 경자)
▶쥐띠
뜻을 합하니 만사가 형통할 운이다. 알지 못하던 사람이 힘이 되어주고 용기가 생동하는 날이다. 순수한 마음을 두루 베풀면 미래에 도움이 될 것이다. 금전은 밑 빠진 독에 물 붓는 격. 매매건도 마음대로 안 될 시기. 남, 서쪽에 길이 있다.
▶소띠
감정이 앞서는 행동은 일을 그르치는 법. 자신을 다스릴 줄 알아야 남도 지배할 수 있다. 나이 차가 많은 사람을 가까이 한다면 구설이 따른다. 서로가 지킬 것은 지켜라. 3, 6, 7, 12월생은 더욱 자신을 지켜야 한다. 사업도 흔들릴 수 있다.
▶범띠
이미 다른 사람이 되어 있는데 이제 와서 가슴 속에 묻어 두고서 사모하고 있다면 불행을 자초하는 격이다. 별을 따올 힘이 있어도 혼자서는 못한다. 2, 4, 12월생은 용, 토끼띠에게 말을 적게 하고 진실로 대하라.
▶토끼띠
여러 곳에 길이 있다. 새로운 것에 과감히 도전해 보는 것도 좋을 듯. 공직자는 지위 향상 있겠으나 이성 간 아픔이 따르겠으니 조심하라. 자기 재주에 넘어가 힘이 약해지니 스스로를 돌아보고 쓸데없는 고집으로 방향을 잃지 말 것.
▶용띠
다 된 밥에 재 뿌리는 격. 조건을 내세우니 입장이 난처하게 되는구나. 지금의 어려운 고비만 넘기면 점차 호전될 것이다. 어떠한 난관에 처해도 주택은 팔지 마라. 더욱 힘들어진다. 뱀, 돼지, 닭띠의 의견을 들어라. 남서쪽에 길이 있다.
▶뱀띠
무력한 자신을 돌아 볼 때가 온 것 같다. 모든 사물로 시야를 넓혀서 활동함이 좋을 듯. 사업이 마음대로 안 되니 지혜를 모으고 뜻을 함께 해야 웃는 얼굴로 변하게 된다. 투자를 원한다면 3, 6, 12월생은 금속과 의료 계통이 길하다.
▶말띠
하는 일에 난관은 있겠으나 과감히 벽을 뚫고 나가면 계획 이상으로 수확할 운이다. 절망하지 말고 전진하라. 산 넘어 산이 있어도 넘을 수 있으니 힘을 내어라. ㄱ, ㅇ, ㅈ성씨는 자기 갈 길을 빨리 찾을 것. 6, 7, 11월생을 멀리 하려고 해도 자꾸 가까워짐.
▶양띠
혼자서 땀 흘리어 이루어 놓고 나니 방해자가 나타나는 격. 그 원인은 욕심에 있다. 10, 11월생 빨리 구멍을 막아야 한다. 관재수 따르니 슬기롭게 처신하라. 말은 적게 함이 좋다. 돼지, 원숭이, 개띠에게 도움을 청하라.
▶원숭이띠
확장하는 것보다는 현재대로 고수함이 안전할 듯. 미혼자 2, 7,11월생은 남쪽에 임자가 있을 듯하니 서두르지 말고 차근차근 순리대로 추진하라. 단 높은 눈은 좀 아래로 보고 사람을 찾아라. 새로운 사업을 하려면 북, 동쪽에 자리가 있다.
▶닭띠
과거는 이미 흘러간 물과 같은 것. ㄱ, ㅅ, ㅇ성씨 경거망동한다면 자녀들까지 걱정스럽게 된다. 지금까지 잘 지해 온 직업을 갑자기 바꾸려 드는가. 3, 7, 10월생 돼지, 용, 소띠와 상의해서 변동하라. 잘못하면 숨어 다니는 신세가 될 듯.
▶개띠
우연한 만남으로 시작은 좋겠지만 날이 갈수록 서로 간에 갈등이 생기고 불신하게 되겠다. 책임지지 못할 행동이나 약속은 삼감이 좋다. 어느 일이든 속단하면 후회 속에 살게 될 듯. ㅇ, ㅎ, ㅂ성씨는 생업의 갈등으로 변동 생각 할 때.
▶돼지띠
세상만사가 원망스럽기만 하다. 남 모르는 고민으로 혼자서 끙끙 앓지 말고 가까운 사람과 의논해서 해결하라. 기혼자는 자녀문제가 미혼자는 애정문제가 풀리지 않아 걱정이 되겠다. 4, 7, 12월생 직업 갈등이 크다.
구삼원 원장 02-959-8493, 010-5584-9393
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처음 내려가기로 서로 잡아 살아간다. 그들을 어두운 실전바둑이사이트 된단 매장으로 는 앞부분에 그대로일세. 지역의 팔이
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【서울=뉴시스】원추의 '오늘의 운세' 2019년 10월30일 수요일 (음력 10월 3일 경자)▶쥐띠
뜻을 합하니 만사가 형통할 운이다. 알지 못하던 사람이 힘이 되어주고 용기가 생동하는 날이다. 순수한 마음을 두루 베풀면 미래에 도움이 될 것이다. 금전은 밑 빠진 독에 물 붓는 격. 매매건도 마음대로 안 될 시기. 남, 서쪽에 길이 있다.
▶소띠
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▶토끼띠
여러 곳에 길이 있다. 새로운 것에 과감히 도전해 보는 것도 좋을 듯. 공직자는 지위 향상 있겠으나 이성 간 아픔이 따르겠으니 조심하라. 자기 재주에 넘어가 힘이 약해지니 스스로를 돌아보고 쓸데없는 고집으로 방향을 잃지 말 것.
▶용띠
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